Laségue jel

                A Laségue jel tulajdonképpen az ideg (nervus ischiadicus) vagy valamelyik gyökének megnyújtásából származó fájdalom.

A beteg a hátán fekszik, a terapeuta hajlítja a nyújtott lábat max. 60ᵒ-ig vagy a fájdalom megjelenéséig.

Értelmezése:

                Amikor a beteg a hátán fekszik, az alsó végtagok nyújtva fekszenek, a n. ischiadicus és a gyökök nincsenek nyomás alatt.

 Ha a lábat hajlított térdel emeljük fel az ideg és a gyökök még mindig nem kerülnek nyomás alá.

Ha az alsó végtagot nyújtott térdel emeljük fel az ideg megfeszül, hiszen hosszabb utat kell megtennie. Egy egészséges embernél ez nem okoz fájdalmat. Ahogy a láb közeledik a függőlegeshez a comb hátulsó részén fájdalom jelentkezhet, ami az izmok megnyúlásából következik. Ezt a fájdalmat nem szabad összetéveszteni a gyöki fájdalommal, ez a fals pozitív Laségue jel.

                Abban az estben, amikor egy degeneratív lumbális gerincről beszélünk a teszt elvégzésekor az ideggyök beszorulhat a foramenbe (csigolyák közti lyuk), vagy a gerincsérv miatt túl nagy távolságot kell megtennie, ami már enyhe lábemelésnél is jelentkezhet. A Laségue jel 60ᵒ-os csípőflexió (végtagemelés) előtt megjelenik.

               

Egy dolgra mindenképp felhívnám a figyelmet! A nyújtott térdel történő végtagemelés során az ideggyökre ható nyújtóerő elérheti a 3 kg-ot is. Ezeknek a gyököknek a nyújtóerővel szembeni ellenállásuk 3-3,5 kg. Ezért ha egy gyök beszorult vagy egy degenerálódott porckorong miatt hosszabb utat kell megtegyen, ergó megrövidül, egy durva lábemelés beszakadásokat okozhat a gyökön, ami hosszabb-rövidebb ideig tartó bénuláshoz vezethet.
Ezért két óvintézkedést kell megtenni:   

-          a Laségue jelet mindig lassan és óvatosan kell kiváltani, a fájdalom megjelenésekor abba kell hagyni

-          sohasem szabad általános anesztéziában (érzéstelenítés) kiváltani, mert ilyenkor a védekezőreflex hiányzik

                Ezt a tesztet bárki elvégezheti otthon is, figyelve az utasításokra. Persze ha fáj a hátunk, de a teszt negatív lett, nem azt jelenti, hogy nyugodtan hátradölhetünk mert még nincs baj. A gerincsérv, a degenerálódott porckorong első jele a hátfájás. Mint minden esetben sokkal könnyebb ebben a fázisban kezelni a betegséget, mint egy előrehaladott krónikus szakaszban.
                Ha a teszt pozitív, akkor sem jelenthetjük ki biztosan, hogy porckorongsérv áll mögötte. Képalkotó eljárások nélkül- amelyek csak a tünetekkel szorosan együtt értelmezhetőek- nincs pontos diagnózis. A pozitív Laségue tesztet okozhatja gerinccsatorna szűkület, daganat, spondylolisthesis stb. ezért az orvosi vizsgálat megkerülhetetlen.       
A képalkotó eljárás minden esetben CT vagy MRI, hiszen egy átlagos röntgenfelvételen nem látszanak a porckorongok állapota csak a csigolyák.

                                 Röntgen                                                                          MRI

                          

                           1-csigolyatest 2-porckorong 3-gerincvelő 4-degenerálódott porckorong

A megszokott szekálás:

Ha hátfájdalmakra panaszkodsz mielőbb keresd fel orvosod, gyógytornászod, ne halogasd a dolgot még akkor se, ha ideig-óráig elmúlnak a tünetek. Az idő teltével csak rosszabb lesz. Inkább szánj most napi 30 perc gyógytornát az egészségedre, mint majd 70 évesen, amikor már ki sem tudsz mászni az ágyból! Neked is és a terapeutádnak is könnyebb dolga lesz.


Üdv,

Mátyás